التهاب المريء

هو التهاب الأغشية المخاطية للمريء، غالباً نتيجة جزر عصارة المعدة أثناء قصور عضلات فتحة فؤاد المعدة. ومن أهم أسبابه فتق الفرجة المريئية. ومن أسباب الجزر أيضاً؛ أمراض البطن العلوي الأخرى؛ كقرحة الاثني عشر وحصوة المرارة، والتهاب المعثكلة. ويحصل أيضاً بعد وصل المريء بالمعدة. ويقود التهاب المريء غير المعالج إلى ضيق في المريء. أهم أعراض التهاب المريء؛ القيء، وفقر الدم، والتهاب رئوي رشفي. ويجب عند ظهور هذه الأعراض إجراء صورة أشعة، ثم إجراء تنظير للمريء يظهر وجود المرض. ويجب محاولة علاجه بالأدوية، وإذا تطور المرض إلى تضيق في المريء، فربما لابد من التدخل الجراحي.
الاسباب
الاعراض والعلامات
التشخيص
العلاج
التعايش




الأسباب

يمكن أن ينجم التهاب المريء عن التهاب آو تهيج الغشاء المخاطي للمريء ،ويمكن آن ينجم الالتهاب عن وجود بكتيريا (جراثيم )،فيروسات، فطريات ،آو مرض ينهك الجهاز المناعي للجسم. وتشمل الأخماج التي يمكن أن تسبب التهاب المريء:
١- المبيضة وهي جنس من الفطريات ، وهي نفسها التي تسبب أخماج الخمائر المهبلية. وتتطور الأخماج في المريء عند ضعف الجهاز المناعي للجسم ، وتعالج بمضادات الفطريات.
٢- الحلأ: وهي مثل المبيضة تتطور عند ضعف الجهاز المناعي للجسم، وتعالج بمضادات الفيروسات.
أما تهيج الغشاء المخاطي فيمكنأن يتم للأسباب التالية:
١- مرض الجزر المريئي المعدي
٢- القيء
٣- الجراحة
٤- الأدوية مثل الأسبرين ومضادات الإلتهاب
٥- أخذ حبوب كبيرة مع قليل من الماء قبل النوم
٦-بلع ادوية سامة
٧- الفتق
٨- العلاج الإشعاعي

الأعراض والعلامات

١-صعوبة البلع والألم عند البلع
٢-حرقة الفؤاد (الحرقة)
٣- قروح فموية
٤- الشعور بشيء عالق في الحلق
٥- الدوار
٦- القيء

التشخيص

١- تنظير المريء بمنظار مرن من الزجاج الليفي يشاهد الفاحص من خلاله جدار المريء من الداخل
٢- الخزعة حيث تنزع قطعة صعير من جدار المريء ويتم فحصها تحت المجهر لمشاهدة أي تحول في تكوين الغشاء المخاطي
٣-التصوير بالأشعة بواسطة بلغ الباريوم، حيث يشاهد جدار المريء وق تغطى بالباريوم ويشاهد أي تغير في الجدار

العلاج

يعتمد العلاج على السبب وقد يشمل العلاج:
1-أدوية تنمع إنتاج الحمض المعدي الـذي يسبب الحرقة
2- مضادات حيوية ومضادات الفطريات ومضادات الفيروسات لمعالجة سبب الخمج
3- أدوية لعلاج الألم
4- الستيروئيدات القشرية لتقليل الالتهابات
5-تغذية بالوريد للسماح للمريء بالاستراحة والشفاء، وللوقاية من التجفاف وسوء التغذية
6-الجراحة لإزالة أي جزء متضرر من المريء

التعايش

لتجنب حدوث الأعراض أثناء العلاج يمكن اتباع النصائح التالية :
١-تجنب الأغذية الحارة والبهارات
٢- تجنب الٌأغذية الصلبة مثل المكسرات والخضروات الطازجة
٣-تجنب الأغذية الحامضة مثل الحمضيات والطماطم والعصائر الحامضة،
٤-أضف المزيد من الأغذية المطحونة مثل البطاطا المهروسة والبودينع والأغذية المطحونة
٥-خذ لقمات صغيرة وامضغها جيداً
٦-إذا عانيت من سوء البلع حاول رفع رأسك بحيث ينزل الغذاء بسهولة أكثر
٧-استعمل القصبة للشرب لتسهيل البلع
٨-تجنب الكحول والتدخين