ماهي أهم أسباب الإلتهابات عند الأطفال:
* أغلب التهابات الاطفال تحدث بسبب الفيروسات و يعض منها يمكن ان يكون بكتيري.
* تعيش الكثير من الجراثيم في جسم الانسان بشكل طبيعي دون ان تسبب له اي اذى الا انها قد تسبب الالتهاب عندما تنتقل من مكان ما الى مكان آخر في الجسم او عندما تدخل جراثيم غريبة من خارج الجسم.
* الالتهابات الناجمة عن الفيروسات عادةا لا تحتاج لاعطاء المضادات الحيوية و يقوم الجسم لوحده بالتخلص من الفيروسات.
* أما الالتهابات الجرثومية فعادة تعالج بالمضادات الحيوية تبعا لنوع الجرثومة.
ماذا عن الالتهاب عند الرضع بعمر اقل من شهرين :
عادة الالتهابات عند الرضع الصغار تتراوح بين الخطير والمعتدل لكن يجب استشارة الطبيب في اي حالة شك في مرض الرضيع ولأخذ بمحمل الجد الشديد فعلامات المرض قليلة لديهم ولاتفيد بنوع المرض
أما علامات الالتهاب عند الرضع فهي
1)ضعف الرضاعة
2)شحوب اللون
3)الكسل والفتور البكاء الضعيف
4)ارتفاع أو انخفاض شديد في الحرارة
5)إضطراب التنفس
6)توتر وأرتباك غير معتاد
7)ميل للنوم اكثر من المعتاد
8)قيئ وأاسهال
الرشح ونزلات البرد:
· نزلات البرد او الرشح يعتبر اكثر مرض يصاب به الاطفال الصغار حيث يمكن ان يصاب الطفل بالرشح لعدة مرات في السنة الواحدة و يختلف الرشح العادي عند الاطفال بالعطاس وسيلان الاتف و كثرة الدمع و السعال الذي عادة مايكون جاف مع ارتفاع بسيط في درجة الحرارة والصداع
· سبب الرشح هو اصابة الغشاء المخاطي للانف بفيروس ما و هناك أنواع كثيرة من الفيروسات التي تسبب الرشح ولا يوجد لقاح فعال ضد الرشح حتى الآن
· يمكن ان تخفف من اعراض الرشح عند الطفل باعطائه قطرة انفية مضادة للاحتقان وكذلك احدى الشرابات مضادات الاحتقان او مضادات الهيستامين الضعيفة لمن هم فوق السنتين عن طريق الفم ومخفضات الحرارة امنها البراسيتامول اما عن طريق الفم او التحاميل واعطاءه الكثير من السوائل
· يستمر الرشح عادة حوالي الاسبوع
· يجب على الاهل الأتصال بالطبيب اذا اصبحت درجة حرارة الطفل عالية جدا او اذا استمرت لفترة طويلة او عندما يشكو الطفل من الم في الاذن او صعوبة في التنفس.
التهاب الأذن الوسطى عند الأطفال:
يعتبر التهاب الاذن الوسطى من أكثرالأمراض شيوعا يصيب الاطفال واكثر حالات التهاب الاذن الوسطى عند الاطفال تحدث بعد الرشح العادي حيث يشكو الطفل فجأة من الم شديد في الاذن والطفل الرضيع يصاب بارتفاع في درجة الحرارة وبكاء شديد وخاصة في الليل وصعوبة في الرضاعة وهياج
احيانا يكون هناك سيلان لسائل اصفر او سائل دموي من الاذن و اذا لاحظ الاهل اي من هذه الاعراض على الطفل بعد الرشح يجب عليهم مراجعة طبيب الاطفال
يمكن ان يحدث التهاب الاذن الوسطى عند الاطفال بمعدل مرة كل سنة و اكثر حالات التهاب الاذن عند الاطفال تشفى دون مشاكل اما اذا تكرر الالتهاب ولم يعالج بشكل جيد فقد يسبب نقصا في السمع ومشاكل اخرى.
ماهي العوامل التي تساعد في التهاب الاذن الوسطى عند الاطفال
اهم هذه العوامل هي:
العمر:
اكثر ما يحدث التهاب الاذن الوسطى عند الاطفال الصغار فى السنوات الاثلاثة الاولى
ذلك بسبب كون قناة اوستاكيان عند الاطفال قصيرا و مستقيما فتسهل مرور الجراثيم من التجويف الفمي الى الأذن.
الرشح ونزلات البرد والحساسيه:
التدخين :
الارضاع بالزجاجة :
خصوصا اذا كان الطفل يعطى الزجاجة وهو مستلق على ظهره
لذلك ينصح الام التي ترضع طفلها بالزجاجة بابقاء رأس الطفل بمستوى اعلى من مستوى المعدة خلال تلق الطفل للزجاجة.
ماهي أهم اعراض التهاب الاذن عند الاطفال :
*الالم
*بالبكاء والهياج عند الصغار كتعبير عن الألم الذي قد يزداد عند االرضع اثناء الرضاعة بسبب تغير الضغط داخل الاذن.
*فقدان شهية الطفل وقلة نومه.
*الحرارة و التي قد تكون عالية لدرجة واضحة
*ملاحظة سيلان من الأذن
*نقص السمع
علاج التهاب الاذن الوسطى :
*غالبا ما يحتاج الامر لتناول المضادات الحيوية الذي يجب اعطاءه الفترة الكاملة
*ينصح بمراجعة الطبيب
*يمكن تسكين الحرارة بمخفضات الحرارة المعروفة
*في حالة تكرار الألتهاب يمكن اعطاء الطفل بالون ليقوم بنفخها اوعلكة والأطفال الصغار يمكن اعطاءهم بالون بأنبوب ليسهل نفخه.
*في حالة الألتهابات المتكررة يمكن عمل انبوب عند الطبيب لعمل تهوية للأذن الوسطى بواسطة عملية جراحية
مشاكل وعواقب التهابات الأذن:
التهاب غشاء العظم المجاور للأذن وهو حالة خطرة يجب معالجتها بسرعة
التهاب الأذن الداخلية ومافيها مصاحب من دوران وفقدان الأتزان
حالات نادرة ينتشر فيها المرض ليسبب التهاب السحايا.
التهاب اللوزات:
أحد الأمراض المنتشرة عند الأطفال
عادة يتسبب بنوع من الفيروسات وأيضا بجرثومة تسمى العقديات
قد يؤدي الى مشاكل خطيرة احيانا اذا لم يعالج بشكل جيد و اكثر ما يحدث التهاب اللوزات بعمر ثلاث سنوات الى سبع.
علاماته:
الم في الحلق
صعوبة في البلع
ارتفاع في درجة الحرارة
تضخم في العقد اللمفاوية في الرقبةالأمامية واسفل الفك
في حالات قليلة يظهر طفح جلدي يلون الى اللون القرمزي ويسمى الحمى القرمزية.
في حالة الأصابة بالجرثومة العقدية يمكن العلاج بمضادات البنسلين ويجب ان يكون تحت اشراف طبيب.
في حالة تكرار الأصابة اكثر من 4 مرات في السنة فالمريض يحتاج الى ازالة اللوز.
احيانا تتضخم اللوزتين دون حدوث التهاب واضح وهي حاله حميدة لاخوف منها الى في حالة حدوث اختناق التنفس خصوصا عند النوم في هذة الحالة يجب ازالتها.
اهم وأكبر مشاكل اللوز هو حدوث حمى الروماتيزم اذا أهمل علاج بعض المرضى وما يصاحبها في حالات قليلة جدا من حدوث التهاب في صمامات القلب
التهاب الحنجرة Croup
أحد أهم الأمراض المنتشرة والهامة في فصل الشتاء
عادة يكون مصاحب لكحة شديدة جافة وحادة الصوت ويمكن تشبيهها بالنباح
هناك نوع يسمى التهاب الحنجرة التشنجي وهو عادة مايكون في طفل سليم عند الذهاب للنوم ثم يستيقظ بضيق في النفس وكحة تشبه النباح ويمكن ملاحظة أهل الطفل وهم فزعين من الطفل.
هناك نوع اخر وهو التهاب الحنجرة الفيروسي وعادة يكون الالتهاب هنا شديدا بعد رشح عادي ويتطور تدريجيا حتى يصاب الطفل بسعال نباحي و تصاب الطرق التنفسية بالتضيق و تزداد المفرزات التنفسية مما يؤدي لظهور صوت مميز يسمى الصريرstridor يسمع خلال الشهيق و قد ترتفع درجة الحرارة لتصل عالية احيانا و في حالات قليلة قد تكون الحالة شديدة لدرجة حدوث ضيق النفس وازرقاق او اسوداد في الوجه.
يجب ملاحظة ان مثل هذه الحالات يجب احضار الطفل الى المستشفى لأن الحالة قد تتطور تدريجيا.
يجب ملاحظة علامات الخطر:
* صعوبة شديدة في التنفس
* الطفل يبذل جهدا كبيرا خلال التنفس
* لا يستطيع التكلم بسبب ضيق النفس
* وجود ارتفاع شديد في درجة الحرارة مع سيلان اللعاب من فم الطفل او مع وجود الزرقة
يجب اولا الاتصال بطبيب الاطفال في هذه الحالات
اذا كانت حالة طفلك هي تشنج بسيط في الحنجرة خصوصا اذا كانت بعد رشح بسيط يمكن وضع الطفل يتنفس بخار الماء
يمكن وضع الطفل في الحمام وفتح الماء الساخن واقفل باب الحمام بحيث يصبح الحمام ممتلئا بالبخار وجعل الطفل يستنشق البخار و ذلك لمدة نصف ساعة على الاقل.
هناك اجهزة خاصة لهذه الحالة تسمة اجهزة الإرذاذ و يؤدي استنشاق الطفل للبخار الى زوال الصوت النباحي ولكن يبقى السعال لفترة و يجب تكرار عملية انشاق الطفل للبخار لعدة ايام في المساء قبل النوم .
المعالجة الدوائية لا تفيد غالبا في التهاب الحنجرة وبعض الحالات تعالج بمضادات الاحتقان كمضادات الهيستامين او بالكورتيزون لايام قليلة اما المضادات الحيوية فلا تفيد في أكثر .
ودمتم سالمين
د.صالح علي الشهري
طبيب أطفال