13.العــــــقم :


- أسباب العقم:-

1- أسباب فى الزوج:


يتم عمل تحليل السائل المنوى للزوج قبل أو بعد الزواج
حسب الإتفاق، وقد يرفض الزوج عمل هذا التحليل لأنه سليم
من الناحية الجنسية، إلا أن قوة أو عدد الحيوانات
المنوية ليس له أية بالقوة الجنسية لدى الرجل، ويتك
الكشف مبدثيًا على الزوج لاستبعاد الأمراض الت قد تتسبب
فى ضعف الحيوانات المنوية مثل دوالى الخصية، أو ضمور
الخصية، أو الخصية المعلقة، أو عدم وجود الخصيتين، أو
وجود كيس ماء بجوار الخصية، ويتدخل أخصائى المسالك
البولية جراحيًا لو لزم الأمر أو علاج منشط، لتكوين
الحيوانات المنوية بعد عمل التحاليل لنسبة الهرمون
بالدم.

2- أسباب فى الزوجة:

* أسباب فى الجهاز التناسلى:

- التهاب المهبل:

ويمثل أكثر من 10 % من أسباب العقم نظرًا لأنه المكان
الذى يتم فيه استقبال الحيوانات المنوية، وتبدأ التهابات
المهبل قبل الزواج وتزيد بعد الزواج ببب الفطريات التى
تتواجد وتظهر فى صورة إفرازات بيضاء ( فطر المونيليا )
Monilia ، ويتم علاج هذا الالتهاب بطرق موضعية أو علاج
عن طريق الفم كما أنه توجد التهابات بكتيرية وفيروسية.

- وجود أجسام مضادة للحيوانات المنوية:

هناك بعض السيدات تفرز أجسامهن أجسام مضادة للحيوانات
المنوية فور دخولها المهبل، وتمنع وصولها إلى الرحم أو
الأنابيب ويتم الكشف على الأجسام المضادة بعمل تحليل
منوى بعد الجماع مباشرة لمعرفة تأثير الأجسام المضادة.

- عدم وجود الإفرازات الطبيعية فى المهبل:

وهى عبلرة عن إفرازات مخاطية تسهل عملية الجماع، كما
أنها تساعد على انتقال الحيوانات المنوية إلى الرحم.

- أسباب فى الرحم:

ويتعلق هذا بحجم الرحم ووضعه الصحيح وعدم وجود أورام
ليفية بالرحم Fibroid ويتم التعرف على هذا بالتصوير
التليقزيونى بالموجات فوق الصوتية بعد الكشف الدقيق على
عنق الرحم ومعرفة تاريخ شامل عن الدورة الشهرية.

- أسباب فى النابيب:

مثل انسداد الأنابيب أو التهاب مزمن بالأنابيب بسبب مرض
أو حمى أثناء الطفولة، أو مرض عام مثل السل الرئوى ويتم
التعرف على الأنابيب بواسطة أشعة بالصبغة على الأنابيب
بعد حقن الرحم بالصبغة، ويتم علاج انسداد الأنابيب
بالجراحة الدقيقة أو بالمناظير الجراحية حسب تقدير
الطبيب.

- أسباب فى المبايض:

مثل تكيس المبايض أو ضعف المبايض أو وجود بعض الأورام
الحميدة أو الخبيثة على المبيض، ويتم التعرف عليها
بواسطة المنظار التشخيصى أو الأشعة ويتم علاج ضعف
التبويض بواسطة الهرمونات المنشطة للتبويض F.S.H .
أما علاج تكيس المبايض يتم جراحيًا وعمل Wedge بالمبيض.

- أسباب أخرى:

مثل إلتصاقات داخلية بعد عملية جراحية ، أو التهاب
بالسائل البريتونى أو أنيميا حادة أو أمراض فى الغدد مثل
الغدة الدرقية، لذلك ينصح بعلاج الزوجين فى نفس الوقت مع
نفس االطبيب المختص للوصول إلى السبب الحقيقى للعقم أو
تأخر الحمل.


************************************

ـ14 . تدخين الأزواج قد يصيب الزوجات بالعقم:


اثبتت الأبحاث أن التدخين يؤثر على خصوبة حواء ، فقد
تتعرض لتأخر الأنجاب .. وأحيانا تصاب بالعقم ، ويرجع ذلك
لعدة أسباب أبرزها :

- تأثر الجهاز العصبى بمادة النيكوتين السامة التى
تستنشقها حواء ، فتتسرب هذه الماده إلى دمها فتؤثر على
أفرازات الغدة النخامية المسؤلة
عن إفراز هرمونين مهمين لإعطاء الأمر للمبيضببدء عملية
التبويض ، وبالتالى ضعف التبويض عند حواء.

- تنبعث من السيجارة مئات المواد الهيدروكربونية التى
تؤثر على خلايا المبيض ، وبالتالى تضعف قدرتة على إفراز
هرمون الاستروجين اللازم لنمو البويضات ، وتم التأكد من
هذه الحقيقة بقياس نسبة هذا الهرمون فى دم وبول السيدات
اللاتى يتعرضن لدخان السجائر ، فتبين إنخفاض ملحوظ فى
نسبة هذا الهرمون .. ومن ناحية أخرى تم حقن نسبة ضعيفة
من هذة المواد لحيونات التجارب فأصيبت بفشل فى وظيفة
المبيض وعجز عن تكوين بويضات .. كما تعرضت بعض الحالات
لتليف كامل بالمبيض وبالتالى فقد وظيفتة تماما.

- الاكثر من ذلك أن قناة فالوب لم تنج من الأثار
السيئة للتدخين ، فنحن نعلم أنها تلعب دورا حيويا فى
عملية الإخصاب بحركتها المتميزة بالقبض على البويضة
ودفعها فى إتجاة الرحم .. أثبتت البحوث العلمية أن
التدخين يؤدى إلى شلل فى قناة فلوب بسبب المواد السامة
التى تجرى فى دم المدخنات ، أو اللائى يتعرضن للتدخين.

- عملية الانقسام فى البويضة الملقحة تتأثر بالتدخين
وتقل قدرة البويضة الملقحة فى التعلق بجدار الرحم من أجل
إستمرار الحمل .. وبالتالى ترتفع نسبة الإجهاض وحالات
الحمل خارج الرحم بين السيدات اللاتى يتعرضن للتدخين.

- تؤدى المواد المتصاعدة من دخان السجائر إلى ضعف
مناعة حواء .. وبالتالى تكون أكثر تعرضا للإصابة
بالالتهابات المختلفة ومتاعب بتجويف الحوض والغشاء
البريتونى ، مما يؤدى إلى إنسداد الأبواق والتصاقات وهى
من أخطر الأسباب التى تؤدى إلى العقم.

- من المواد السامة المنبعثة من السيجارة المشتعلة
ماده " الثيوسيانيد " السامة ، وقد تم عزل هذة المادة من
الافرازات والسوائل الموجوده بعنق الرحم من السيدات
اللاتى يتعرضن للتدخين .. وثبت أن هذة المادة سامه جداً
بالنسبة للحيوانات المنوية فتؤدى إلى شللها.

- أثبتت نتائج تحليل السائل الموجود بالمبيض والبويضات
وجود مادة النيكوتين به ، بالإضافة إلى مواد أخرى سامة ،
وهذه المواد تؤثر على البويضة وتجعلها غير قادرة على
الإخصاب ، رغم أن شكلها الظاهرى يكون سليمًا.


**********************************
الجزء الثاني عشر
يتبـــــــــــــــــــع