-*™£ منتدى آل شراحيل بفيفاء£™*- - عرض مشاركة واحدة - انحراف العين ومشاكل النظرلدى أطفال متلازمة داون

05-07-2013, 08:00 AM

انحراف العين (Squint or Strabismus)

أطفال متلازمة داون يعانون من مشكلة انحراف العين (squint) أكثر من ذويهم من الأطفال الطبيعيين.
وتبدأ المشكلة عادة فى الظهور فى عمر ثلاث سنوات ، وتزداد عند الوصول الى مرحلة المدرسة،( pre-school age) ، لزيادة التركيز والمهارات التى تتطلب مجهود ومرونة أكثر من عضلات العين.
حيث أن 70% من اطفال متلازمة داون لديهم ضعف فى عضلات العين المسؤلة عن تكيف العين مع الرؤية القريبة جدا، والاسباب غير معروفة حتى الأن.
ونتيجة الى ذلك تبدأ العين بالانحراف الى الداخل عند التركيز فى هدف قريب جدا ( convergent squint) .

]

أنواع انحراف العين المختلفة :

- حسب اتجاه حركة العين:
- انحراف داخلى (esotropia)
- انحراف الى الخارج ( exotropia).
- انحراف الى الأعلى ( hypertropia).
- انحراف الى الأسفل (hypotropia) .

وهذه صورة توضيحية لاتجاهات العين المختلفة عند الاصابة بالانحراف ( الحول).

- انحراف مؤقت :-أى انه ليس ملحوظ طوال الوقت.

-انحراف دائم او مستديم: -أى ان الحول ملحوظ وموجود فى كل لاأوقات.

3- انحراف متنقل من عين لأخرى ( concomitant )
وفى هذا النوع تكون العينان على نفس محور الاتجاه البصرى الواحد، فتتحركا معا للداخل أو الخارج فى نفس الوقت.

- انحراف عين واحدة ( incomitant) :
وفى هذه الحالة لا تكون العينان لهما نفس المحور البصرى.

4- حول خلقى:-موجود منذ الولادة أو يبدأ فى الظهور مبكرا فى الشهور الأولى من العمر ، وعادة يكون الى الداخل
ولهذا يسمى (infantil esotropia ).
ومعظم حالات الحول الخلقى تكون لاسباب وراثية، ووجود تاريخ مرضى لانحراف العين لاحد أفراد العائلة.

5- حول ناتج عن وجود عيوب النظر الأخرى:- ومن أشهرها طول النظر عند الأطفال.

ملحوظة مهمة: يجب ان نفرق بين الحول الخلقى المبكر، وبين انحراف العين الطبيعى عند الرضع الصغار فى الشهور الاولى
حيث تنحرف العين عند نظر الطفل الى هدف، وهذا شىء طبيعى عند معظم الصغار، ويختفى بتطور الرؤية وحركة الابصار ولا يحتاج الى علاج اوتدخل
ويختفى قبل بداية العام الأول، والفحص الطبى يساعدنا على التفرقة بينهم.

الفحص الدورى للعيون لمتلازمة داون

أولا :- عندالولادة:
وذلك يتم عند ولادة الطفل من خلال طبيب المحضن المختص، والتأكد من عدم وجود أى عيوب أو أمراض خلقية بالعين
مثل المياه البيضاء أو الزرقاء والتأكد من عدم وجود أى التهابات بالعين.

ثانيا:- عند 6 اشهر:
للتأكد من عدم وجود أنحراف بالعين أو أى مشاكل أخرى تبدأفى الظهور فى هذا العمر.

ثالثا:- من 12شهر الى 24 شهر.

رابعا:- من عمر 3 سنوات الى 3سنوات ونصف:- وغالبا اذا وجدت مشكلة بالنظر يتم تصحيحها فى هذا العمر وخصوصا انحراف العين.

خامسا:- مرة كل عام بعد ذلك، وخصوصا قبل دخول المدرسة: وملاحظة الوالدين والمعلمة لوجود اى صعوبات فى الرؤية.

[