-*™£ منتدى آل شراحيل بفيفاء£™*- - عرض مشاركة واحدة

05-20-2013, 11:42 PM

حنف القدم (بالاتيني Talipes Equinovarus) من اكثر تشوهات القدم شيوعاً. في البداية يكون تطور القدم بشكل طبيعي الى الثلث الثاني من الحمل حيث تنحرف القدم الي الوضع الحنف (المائل الى الداخل). ممكن ان يشخص الحنف اثناء الحمل عن طريق الاشعة التلفزيونية في الاسبوع السادس عشر من الحمل, بالتالي هي مشكلة تطورية مثل تشوه الحق التطوري (خلع الورك الولادي).
من المهم التفريق بين الحنف و ميلان القدم الوضعي, الذي يكون مرن جدا و نتيجه وضع القدم بالرحم فقط. الميلان الوضعي قد يحتاج وضع جبس واحد او اثنان او بدون .
الحنف تكون القدم متيبسة و لايمكن تعديلها بسهولة. تكون الأربطة بالقدم الحنفاء كثيفة و المفاصل بين الكاحل والقدم غير مصطفه بترتيبها الطبيعي مما يؤدي الى الانحراف الداخلي و يكون الكعب اعلى من وضعه الطبيعي.
نسبة الشيوع:
نسبة الاصابة بحنف القدم 1 في 1000 في الولايات المتحدة الأمريكية. وتختلف الاصابة باختلاف العرق , علي سبيل المثال النسبة في الجزر البولينيسية 75 في 1000 ولادة خاصة في تونجا. الاصابة مرتين اعلى في الذكور من الاناث. الاصبة في القدمان بنسبة 30 ال 50 %. تزداد نسبة اصابة الطفل الثاني بعد اصابة الأول ب 10%.
المسببات:
السبب الرئيسي للاصابة بحنف القدم غير معروف. لايوجد مسبب او مستثار معروف عند الأطفال المصابين. تم ايجاد رابط في دراسة حديثة بين حنف القدم و طفرة في جين PITX1.
حنف القدم في علم التشريح:
العظام المتاثرة بحنف القدم بالساق و القدم: عظمة الشظية و الكعبرة اقصر في الجهة المصابة, و يتغير ترتيب العظام الصغيرة بالقدم.
يصاحب الحنف ضمور بالعضلات حجما, ويكون عدد الانسجه أقل. و يبقى حجم الساق اصغر مدى الحياة, حتى بعد تعديل القدم الكامل.
يصاحب الحنف زيادة في كثافة الاوتار و تقلص في غشاء المفاصل و الاربطة, والاغشية المسؤلة عن تكون قوس القدم.