-*™£ منتدى آل شراحيل بفيفاء£™*- - عرض مشاركة واحدة

02-04-2014, 07:24 AM

ان الخطوة الاولى في علاج الام اسفل القدم هي التاكد من ان الاحذية التي تنتعلونها مناسبة ومريحة. من المفضل انتعال الصنادل، اذا كان الطقس مناسبا، او لبس الجوارب السميكة المبطنة، التي تكون جيدة ومريحة في مثل هذه الحالات.

ان الاعصاب المسؤولة عن نقل الاحساس الى الجزء الامامي من الرجلين الى اصابع كف القدم تمر من بين عظام القدم الطويلة، والتي تعرف بعظام المشط (Metatarsal Bones) الموجودة في قاعدة كل واحدة من اصابع كف القدم. وهكذا تنشا الام اسفل القدم.
قد يسبب انتعال الاحذية الضيقة الضغط على الاعصاب المارة من بين العظام، الامر الذي يؤدي الى حدوث انتفاخ في الاعصاب او ما يعرف باسم "الورم العصبي على اسم مورتون" (Morton Neuroma). قد يكون مثل هذا الانتفاخ شديد الحساسية ويؤدي الى الاحساس باوجاع شديدة والام اسفل القدم. وقد يؤدي وجود الضغط الدائم الى فقدان الاحساس بين اصابع القدمين. في كثير من الاحيان قد يظهر الورم العصبي على اسم مورتون بين عظام المشط الثالث والرابع (بين الاصبع الوسطى والاصبع المجاورة لها، باتجاه الخنصر).
اذا كانت الابهام بزاوية تشير باتجاه باقي اصابع كف القدم، فقد ينبري طرف عظمة المشط الموجودة في نهاية الابهام بفعل احتكاكها بالحذاء. يصبح الجلد الذي يغطي هذه العظمة سميكا، بالاضافة الى ان هذه العظمة قد تؤدي الى تطور نتوء عظمي، وهو ما يعرف باسم "وكعة" (Bunion) وقد يسبب الكثير من الالم او يصاب بالتهابات فيسبب للمريض حالة من الضيق والازعاج الكبيرين.
قد تظهر كذلك الثاليل عند احتكاك كف القدم مع الحذاء اذا لم يكن مناسبا للقدم. تظهر الثاليل من النوع الذي يشبه حبة الذرة (Corn)، غالبا، كنتوء جلدي سميك وقد يكون صلبا ذا مركز شفاف او رطب (لين). وقد تظهر مثل هذه الثاليل، غالبا، في الجزء العلوي من اصابع كف القدم.
تظهر الثاليل من نوع الثفن (الدشبذ) (Calluses) على شاكلة جلد ازداد سمكه، الا انه يكون اقل تكورا او تكتلا، ويظهر معظمها على باطن كف القدم (القريبة من الاصابع).
اما الثاليل الاخمصية (Plantar Warts) فتظهر اثر الاصابة بفيروس معين، وتظهر عادة على باطن اسفل القدم. بالامكان التمييز بين هذه الثاليل والثاليل الثفنية بواسطة النقاط السوداء التي تظهر داخل الثاليل الفيروسية (الاخمصية)، الاضطراب في مبنى الجلد والنمو الداخلي للثاليل الفيروسية.
كما ان الاستعمال الكثيف لكفي القدم، كما في حالات المشاركة في برامج التدريب الرياضية المجهدة مثل تدريبات الجري وكرة السلة، من شانه ان يسبب قدرا كبيرا نسبيا من الاجهاد يكون كافيا ليسبب ظهور تشققات - كسور اجهادية (Stress Fractures) في عظام المشط. ويعتبر عظم المشط الرابع اكثر عظام المشط عرضة للاصابة بهذه الكسور. ويظهر الكسر الاجهادي، عادة، بعد اربعة اسابيع من بداية البرنامج التدريبي المكثف، او اي نشاط اخر يسبب الاجهاد لكف القدم. وتظهرالام اسفل القدم تدريجيا خلال هذه الفترة.
اقرؤوا المزيد حول هذا الموضوع:
• المزيد عن الم القدم في طب.تشيكر
• تورم القدم الحاد في طب تشيكر
• كل شيء عن الم اسفل القدم عند الرياضيين
• لمتابعة تغريداتنا على التويتر اضغطوا هنا!
العلاج البيتي:
الورم العصبي على اسم مورتون: من الضروري اختيار الاحذية المناسبة بحيث يحافظ على وجود فراغ كاف حول باطن كف القدم. كما قد يساعد استخدام مسكنات الالم التي لا تحتاج الى وصفة طبية، على مدار اسبوعين وحتى ثلاثة اسابيع، في تخفيف الم اسفل القدم.
الوكعة (Bunion): ضع ضمادا (بطانة، او اسفنجة) بين الابهام والاصبع المجاورة، بحيث تكون الابهام مستوية مع باقي اصابع كف القدم. كما يساعد وضع الضمادة حول الابهام في تقليل الضغط. قد يكون اختيار الاحذية الواسعة في مقدمة القدم مفيدا، لانه يساعد في تفادي الضغط الموضعي الذي قد تسببه بعض الاحذية. بالامكان كذلك استعمال الادوية المسكنة للالم، التي لا تحتاج لوصفة طبية، كما في الحالة السابقة.
الثاليل الثفنية والاخرى التي تشبه حبوب الذرة (Calluses& Corn Warts):
ان الخطوة الاولى في علاج الام اسفل القدم هي التاكد من ان الاحذية التي تنتعلونها مناسبة. من المفضل انتعال الصنادل، اذا كان الطقس مناسبا، او لبس الجوارب السميكة المبطنة، التي تكون جيدة ومريحة في مثل هذه الحالات. الاشرطة الطبية اللاصقة الخاصة، كتلك المخصصة للثاليل التي تشبه حبات الذرة (CornPlasters) والتي تحتوي على حمض الساليساليك بتركيز 40%، تساعد كثيرا في معالجة الثاليل وبالامكان الحصول عليها دون وصفة طبية. انتبهوا الى طريقة استعمال هذه المستحضرات، اذ عليكم بقص الشريط اللاصق بحيث يكون اصغر من حجم الثؤلل، واحذروا عند ازالة الجلد الميت الذي يخلفه الثؤلل. في بعض الحالات النادرة قد تكون هنالك حاجة الى زيارة الطبيب.
الثاليل الاخمصية (Plantar Warts): قد تساعد الاحذية المناسبة والشرائط اللاصقة الخاصة لاستخراج الثاليل كثيرا في هذه الحالة ايضا. الا انه قد يكون من الصعب ازالة الجلد الميت في بعض الحالات، وقد يتطلب الامر وقتا اطول. لهذا السبب، قد يستلزم الامر زيارة الطبيب بشكل مكثف اكثر لمعالجة هذا النوع من الثاليل (مقارنة مع نوع الثاليل المذكور في البند السابق). عليكم التوجه لتلقي العلاج اذا لم تستطيعوا تقليص حجم الثؤلل. في المقابل، عليكم انتعال احذية بيتية خاصة بكم، لمنع انتقال العدوى بالفيروس المسبب لهذه الثاليل بين افراد العائلة.
الكسور الاجهادية في عظام المشط: عند الاصابة بكسر اجهادي، لا بد من منح القدم فترة من الراحة. استعمال اعقاب القدمين (للدوس) لمدة اسبوعين قد يساعد في تخفيف الضغط على كف القدم، اذا كان الالم حادا. يتطلب الكسر الاجهادي فترة تستغرق من ستة اسابيع حتى ثلاثة شهور حتى يشفى تماما. بالامكان العودة الى ممارسة التمارين البدنية فقط عند التعافي التام. كذلك، فان الجبيرة (الجبص) لا تقصر مدة العلاج، فضلا عن انها قد تسبب مشكلات مختلفة، لذا يمتنع معظم الاطباء عن استخدام الجبائر ان امكن.
عند زيارة الطبيب:
الورم العصبي على اسم مورتون: عندما لا يجدي العلاج البيتي نفعا في تخفيف الالام الناجمة عن هذا الورم، يقوم الطبيب باعطاء المصاب، احيانا، حتى ثلاث حقن من الكورتيزون (Cortisone). اذا لم يطرا تحسن على وضع المريض، بالامكان ازالة الالتهاب العصبي بواسطة التدخل الجراحي. في معظم الحالات، يكون من بين مضاعفات هذه العمليات الجراحية فقدان الاحساس في منطقة معينة من جلد كف القدم، بشكل مستديم.
الوكعة: اذا كانت الوكعة ملتهبة بشكل حاد، قد تساعد حقنة الكورتيزون في تخفيف الالتهاب بشكل مؤقت. واذا كانت الابهام معوجة بشكل حاد ولا يجدي معها تبديل الحذاء او وضع ضمادة او بطانة، فقد تكون هنالك حاجة الى اجراء جراحي لتصحيح الابهام.
الثاليل الاخمصية: يستخدم الطبيب، في بعض الحالات، مادة باردة، مثل النيتروجين السائل، او الحرارة، مثل التخثير الكهربائي (Electrocoagulation) او حتى التدخل الجراحي، لازالة الثاليل. لكن لسوء الحظ قد تعاود هذه الثاليل الظهور مجددا في غالب الاحيان.
الكسور الاجهادية في مشط القدم: ليس هنالك الكثير من الخيارات لمعالجة الكسور الاجهادية. وبالامكان اقتناء او استئجار عكازين. تذكروا انه يتوجب الامتناع قدر الامكان عن استخدام الجبائر (الجبص). كذلك، من النادر اجراء العمليات الجراحية في مثل هذه الاصابات. الا ان الامر الوحيد الذي قد ينصح الطبيب بفعله، في هذه الحالة، هو تصميم جبيرة خاصة لكف القدم المصابة بشكل شديد، وهو اجراء لن تستطيعوا القيام به بانفسكم بالتاكيد.