05-29-2009, 06:35 PM
|
#11 | |
 
|
رد: هام جدا-موسوعة امراض المرأة-والعقم والحمل وووو
11.علاج " الشعر الزائد عند السيدات " :
1- العلاج الدوائى : ويشمل : أ- جرعات صغيرة من مركبات الكورتيزون وذلك لعلاج الحالات الناتجة عن زيادة إفراز الغدة الكظرية . ب- مضادات التستوستيرون " هورمون الذكورة " : مثل حبوب منع الحمل، أو مادة السيبروتيرون . 2- العلاج غير الدوائى : ويشمل : أ- الطرق التقليدية لإزالة الشعر الزائد أو تلوينة بماء الأوكسيجين . ب- الكى الكهربائى للشعر : يتم عادة تحت مخدر موضعى وذلك بإدخال إبرة دقيقة للمنطقة التى توجد بها جذور الشعر ثم إجراء كى دقيق لهذه المنطقة ولكن هذه الطريقة بطيئة جدا وتستغرق الكثير من الوقت كما أنه لايمكن حماية المنطقة المحيطة بالشعرة مما قد يتسبب في حدوث ندبات بالجلد . ج- العلاج بالليزر : يعتبر أحدث وربما أفضل الطرق للعلاج للأسباب التالية : * العلاج لايحتاج إلى حقن مخدر موضعى ويكتفى عادة بدهان كريم مخدر قبل الجلسة بساعتين حيث أن العلاج بالليزر لايسبب ألما شديدا . * يغتبر وسيلة سريعة للتخلص من الشعر الزائد حيث أنه يمكن التخلص من جميع الشعيرات الزائدة في منطقة ما في جلسة واحدة . * لايسبب مضاعفات أو أضرارا جانبية في معظم الأحوال حيث أن أشعة الليزر تقوم بتدمير الخلايا الملونة في جذور الشعيرة فقط دون المساس بأى منطقة محيطة وهذا يعنى عدم حدوث ندبات أو بقع جلدية نتيجة العلاج . * يحقق فعالية تصل بين 50 إلى 80 % بعد ثلاث جلسات أى أن نسبة الشعيرات التى يقضى عليها نهائيا قد تصل إلى 80 % بعد ثلاث جلسات . ********************************** 12.التحاليل المطلوبه حتى تتأكد من القدره على الإنجاب: من خلال الفحص بالموجات فوق الصوتية يتعرف الطبيب أولا على صورة عامة عن الأعضاء التناسلية الداخلية كالرحم والبيض ، ومن خلال الفحص يمكن أن يكتشف وجود كيس على المبيض وحجمة ونوعيتة ، وكذلك المبيض المتكيس ، كما يمكن التعرف على حجم الرحم وهل هو مصاب بأورام ليفية تؤثر على عملية الإنجاب أو لاتمثل خطورة ولاداعى لاستئصالها. كما تلعب الموجات فوق الصوتية دوراً مهما واساسيا فى متابعة التبويض لان كل مبيض يفرز مع كل دورة مجموعة من البويضات ، تبدأ فى النمو التدريجى ويزداد حجم إحدى هذة البويضات فيصل من 20 مم إلى 24 مم ثم تخرج بعد ذلك من المبيض إلى قناة فالوب ويطلق على هذا اليوم " يوم التبويض " وهذة هى الفترة التى يحدث فيها الحمل عند حواء إذا رغبت فى ذلك. - الاختبارات المعملية : اكتشاف سلامة المبيض أو التبويض عن طريق الاختبارات المعملية بالرغم من دقتة إلا انة أكثر تعقيدا ، ويحتاج إلى قياس عدد كبير من الهرمونات التى لها علاقة بالتبويض .. وأهمها الهرمونان اللذان تفرزهما الغدة النخامية لتحفيز المبيض .. ويفضل إجراء هذه التحاليل مرتين إحداهما فى بداية الدورة والثانية فى منتصفها حسب اليوم الذى يحددة الطبيب الاخصائى ، لإيجاد العلاقة بين النتيجتين ، والعلاقة بين نسبة الهرمونين .. كما يتم قياس نسبة هرمون الاستروجين فى الدم ، وهو يكشف كفاءة عملية التبويض ، وخصوصا عندما يستخدم الطبيب المعالج بعض الادوية لتحفيز التبويض ، ومن خلال قياس هذا الهرمون يتم اكتشاف وجود أعراض زيادة التحفيز التبويضى .. ويجب قياس هذا الهرمون فى يوم معين فى منتصف الدورة لان الهرمونات المصاحبة للتبويض تكون لها قراءة معينة فى كل يوم من أيام الدورة الشهرية . كما أن هرمون البروجسترون " هرمون النصف الثانى من الدورة الشهرية " يعتبر من الهرمونات المهمة التى يجب قياسها بعد اليوم الحادى والعشرين. - عينة من جدار الرحم : يعطى جدار الرحم صورة كاملة عن تاريخ المبيض والهرمونات التى يفرزها ومدى نجاح هذه الهرمونات فى عملية التبويض ، وهل هناك نقص فى هرمون النصف الثانى للدورة ، ويتم ذلك بفحص عينة من جدار الرحم وتوخذ تحت مخدر عام ، ويتم فحصها بواسطة اخصائى علم الانسجة والباثولجى ولذلك يجب أن تؤخذ هذه العينة قبل نزول الدم بيوم أو يومين أو بعد اليوم الحادى والعشرين. وتعتبر الأشعه بالصبغةاحد الفحوصات المهمة التى تجريها السيدة المتزوجة عند تأخر الإنجاب، أو تجربها السيدة التى سبق لها الإنجاب وترغب فى طفل آخر " عقم ثانوى " وخصوصاً إذا كان لها تاريخ مرضى لحدوث التهابات شديدة بأعضاء الحوض التناسلية .. ومن خلال هذه الأشعة نكتشف سلامة الأنابيب من الانسداد ، أو وجود تضخم بها أو أتساع فى أى مكان بها .. بالإضافة إلى التعرف على محتويات الرحم من الداخل ، وهل لة القدرة على استضافة البويضة الملقحة والاحتفاظ بها داخلة لاستكمال الحمل أم لا. ********************************* الجزء الحادي عشر يتبــــــــــــــــــع |
|
|
|
05-29-2009, 06:36 PM
|
#12 | |
|
رد: هام جدا-موسوعة امراض المرأة-والعقم والحمل وووو
13.العــــــقم :
- أسباب العقم:- 1- أسباب فى الزوج: يتم عمل تحليل السائل المنوى للزوج قبل أو بعد الزواج حسب الإتفاق، وقد يرفض الزوج عمل هذا التحليل لأنه سليم من الناحية الجنسية، إلا أن قوة أو عدد الحيوانات المنوية ليس له أية بالقوة الجنسية لدى الرجل، ويتك الكشف مبدثيًا على الزوج لاستبعاد الأمراض الت قد تتسبب فى ضعف الحيوانات المنوية مثل دوالى الخصية، أو ضمور الخصية، أو الخصية المعلقة، أو عدم وجود الخصيتين، أو وجود كيس ماء بجوار الخصية، ويتدخل أخصائى المسالك البولية جراحيًا لو لزم الأمر أو علاج منشط، لتكوين الحيوانات المنوية بعد عمل التحاليل لنسبة الهرمون بالدم. 2- أسباب فى الزوجة: * أسباب فى الجهاز التناسلى: - التهاب المهبل: ويمثل أكثر من 10 % من أسباب العقم نظرًا لأنه المكان الذى يتم فيه استقبال الحيوانات المنوية، وتبدأ التهابات المهبل قبل الزواج وتزيد بعد الزواج ببب الفطريات التى تتواجد وتظهر فى صورة إفرازات بيضاء ( فطر المونيليا ) Monilia ، ويتم علاج هذا الالتهاب بطرق موضعية أو علاج عن طريق الفم كما أنه توجد التهابات بكتيرية وفيروسية. - وجود أجسام مضادة للحيوانات المنوية: هناك بعض السيدات تفرز أجسامهن أجسام مضادة للحيوانات المنوية فور دخولها المهبل، وتمنع وصولها إلى الرحم أو الأنابيب ويتم الكشف على الأجسام المضادة بعمل تحليل منوى بعد الجماع مباشرة لمعرفة تأثير الأجسام المضادة. - عدم وجود الإفرازات الطبيعية فى المهبل: وهى عبلرة عن إفرازات مخاطية تسهل عملية الجماع، كما أنها تساعد على انتقال الحيوانات المنوية إلى الرحم. - أسباب فى الرحم: ويتعلق هذا بحجم الرحم ووضعه الصحيح وعدم وجود أورام ليفية بالرحم Fibroid ويتم التعرف على هذا بالتصوير التليقزيونى بالموجات فوق الصوتية بعد الكشف الدقيق على عنق الرحم ومعرفة تاريخ شامل عن الدورة الشهرية. - أسباب فى النابيب: مثل انسداد الأنابيب أو التهاب مزمن بالأنابيب بسبب مرض أو حمى أثناء الطفولة، أو مرض عام مثل السل الرئوى ويتم التعرف على الأنابيب بواسطة أشعة بالصبغة على الأنابيب بعد حقن الرحم بالصبغة، ويتم علاج انسداد الأنابيب بالجراحة الدقيقة أو بالمناظير الجراحية حسب تقدير الطبيب. - أسباب فى المبايض: مثل تكيس المبايض أو ضعف المبايض أو وجود بعض الأورام الحميدة أو الخبيثة على المبيض، ويتم التعرف عليها بواسطة المنظار التشخيصى أو الأشعة ويتم علاج ضعف التبويض بواسطة الهرمونات المنشطة للتبويض F.S.H . أما علاج تكيس المبايض يتم جراحيًا وعمل Wedge بالمبيض. - أسباب أخرى: مثل إلتصاقات داخلية بعد عملية جراحية ، أو التهاب بالسائل البريتونى أو أنيميا حادة أو أمراض فى الغدد مثل الغدة الدرقية، لذلك ينصح بعلاج الزوجين فى نفس الوقت مع نفس االطبيب المختص للوصول إلى السبب الحقيقى للعقم أو تأخر الحمل. ************************************ ـ14 . تدخين الأزواج قد يصيب الزوجات بالعقم: اثبتت الأبحاث أن التدخين يؤثر على خصوبة حواء ، فقد تتعرض لتأخر الأنجاب .. وأحيانا تصاب بالعقم ، ويرجع ذلك لعدة أسباب أبرزها : - تأثر الجهاز العصبى بمادة النيكوتين السامة التى تستنشقها حواء ، فتتسرب هذه الماده إلى دمها فتؤثر على أفرازات الغدة النخامية المسؤلة عن إفراز هرمونين مهمين لإعطاء الأمر للمبيضببدء عملية التبويض ، وبالتالى ضعف التبويض عند حواء. - تنبعث من السيجارة مئات المواد الهيدروكربونية التى تؤثر على خلايا المبيض ، وبالتالى تضعف قدرتة على إفراز هرمون الاستروجين اللازم لنمو البويضات ، وتم التأكد من هذه الحقيقة بقياس نسبة هذا الهرمون فى دم وبول السيدات اللاتى يتعرضن لدخان السجائر ، فتبين إنخفاض ملحوظ فى نسبة هذا الهرمون .. ومن ناحية أخرى تم حقن نسبة ضعيفة من هذة المواد لحيونات التجارب فأصيبت بفشل فى وظيفة المبيض وعجز عن تكوين بويضات .. كما تعرضت بعض الحالات لتليف كامل بالمبيض وبالتالى فقد وظيفتة تماما. - الاكثر من ذلك أن قناة فالوب لم تنج من الأثار السيئة للتدخين ، فنحن نعلم أنها تلعب دورا حيويا فى عملية الإخصاب بحركتها المتميزة بالقبض على البويضة ودفعها فى إتجاة الرحم .. أثبتت البحوث العلمية أن التدخين يؤدى إلى شلل فى قناة فلوب بسبب المواد السامة التى تجرى فى دم المدخنات ، أو اللائى يتعرضن للتدخين. - عملية الانقسام فى البويضة الملقحة تتأثر بالتدخين وتقل قدرة البويضة الملقحة فى التعلق بجدار الرحم من أجل إستمرار الحمل .. وبالتالى ترتفع نسبة الإجهاض وحالات الحمل خارج الرحم بين السيدات اللاتى يتعرضن للتدخين. - تؤدى المواد المتصاعدة من دخان السجائر إلى ضعف مناعة حواء .. وبالتالى تكون أكثر تعرضا للإصابة بالالتهابات المختلفة ومتاعب بتجويف الحوض والغشاء البريتونى ، مما يؤدى إلى إنسداد الأبواق والتصاقات وهى من أخطر الأسباب التى تؤدى إلى العقم. - من المواد السامة المنبعثة من السيجارة المشتعلة ماده " الثيوسيانيد " السامة ، وقد تم عزل هذة المادة من الافرازات والسوائل الموجوده بعنق الرحم من السيدات اللاتى يتعرضن للتدخين .. وثبت أن هذة المادة سامه جداً بالنسبة للحيوانات المنوية فتؤدى إلى شللها. - أثبتت نتائج تحليل السائل الموجود بالمبيض والبويضات وجود مادة النيكوتين به ، بالإضافة إلى مواد أخرى سامة ، وهذه المواد تؤثر على البويضة وتجعلها غير قادرة على الإخصاب ، رغم أن شكلها الظاهرى يكون سليمًا. ********************************** الجزء الثاني عشر يتبـــــــــــــــــــع |
|
|
|
|
05-29-2009, 06:37 PM
|
#13 | |
|
رد: هام جدا-موسوعة امراض المرأة-والعقم والحمل وووو
13.العــــــقم :
- أسباب العقم:- 1- أسباب فى الزوج: يتم عمل تحليل السائل المنوى للزوج قبل أو بعد الزواج حسب الإتفاق، وقد يرفض الزوج عمل هذا التحليل لأنه سليم من الناحية الجنسية، إلا أن قوة أو عدد الحيوانات المنوية ليس له أية بالقوة الجنسية لدى الرجل، ويتك الكشف مبدثيًا على الزوج لاستبعاد الأمراض الت قد تتسبب فى ضعف الحيوانات المنوية مثل دوالى الخصية، أو ضمور الخصية، أو الخصية المعلقة، أو عدم وجود الخصيتين، أو وجود كيس ماء بجوار الخصية، ويتدخل أخصائى المسالك البولية جراحيًا لو لزم الأمر أو علاج منشط، لتكوين الحيوانات المنوية بعد عمل التحاليل لنسبة الهرمون بالدم. 2- أسباب فى الزوجة: * أسباب فى الجهاز التناسلى: - التهاب المهبل: ويمثل أكثر من 10 % من أسباب العقم نظرًا لأنه المكان الذى يتم فيه استقبال الحيوانات المنوية، وتبدأ التهابات المهبل قبل الزواج وتزيد بعد الزواج ببب الفطريات التى تتواجد وتظهر فى صورة إفرازات بيضاء ( فطر المونيليا ) Monilia ، ويتم علاج هذا الالتهاب بطرق موضعية أو علاج عن طريق الفم كما أنه توجد التهابات بكتيرية وفيروسية. - وجود أجسام مضادة للحيوانات المنوية: هناك بعض السيدات تفرز أجسامهن أجسام مضادة للحيوانات المنوية فور دخولها المهبل، وتمنع وصولها إلى الرحم أو الأنابيب ويتم الكشف على الأجسام المضادة بعمل تحليل منوى بعد الجماع مباشرة لمعرفة تأثير الأجسام المضادة. - عدم وجود الإفرازات الطبيعية فى المهبل: وهى عبلرة عن إفرازات مخاطية تسهل عملية الجماع، كما أنها تساعد على انتقال الحيوانات المنوية إلى الرحم. - أسباب فى الرحم: ويتعلق هذا بحجم الرحم ووضعه الصحيح وعدم وجود أورام ليفية بالرحم Fibroid ويتم التعرف على هذا بالتصوير التليقزيونى بالموجات فوق الصوتية بعد الكشف الدقيق على عنق الرحم ومعرفة تاريخ شامل عن الدورة الشهرية. - أسباب فى النابيب: مثل انسداد الأنابيب أو التهاب مزمن بالأنابيب بسبب مرض أو حمى أثناء الطفولة، أو مرض عام مثل السل الرئوى ويتم التعرف على الأنابيب بواسطة أشعة بالصبغة على الأنابيب بعد حقن الرحم بالصبغة، ويتم علاج انسداد الأنابيب بالجراحة الدقيقة أو بالمناظير الجراحية حسب تقدير الطبيب. - أسباب فى المبايض: مثل تكيس المبايض أو ضعف المبايض أو وجود بعض الأورام الحميدة أو الخبيثة على المبيض، ويتم التعرف عليها بواسطة المنظار التشخيصى أو الأشعة ويتم علاج ضعف التبويض بواسطة الهرمونات المنشطة للتبويض F.S.H . أما علاج تكيس المبايض يتم جراحيًا وعمل Wedge بالمبيض. - أسباب أخرى: مثل إلتصاقات داخلية بعد عملية جراحية ، أو التهاب بالسائل البريتونى أو أنيميا حادة أو أمراض فى الغدد مثل الغدة الدرقية، لذلك ينصح بعلاج الزوجين فى نفس الوقت مع نفس االطبيب المختص للوصول إلى السبب الحقيقى للعقم أو تأخر الحمل. ************************************ ـ14 . تدخين الأزواج قد يصيب الزوجات بالعقم: اثبتت الأبحاث أن التدخين يؤثر على خصوبة حواء ، فقد تتعرض لتأخر الأنجاب .. وأحيانا تصاب بالعقم ، ويرجع ذلك لعدة أسباب أبرزها : - تأثر الجهاز العصبى بمادة النيكوتين السامة التى تستنشقها حواء ، فتتسرب هذه الماده إلى دمها فتؤثر على أفرازات الغدة النخامية المسؤلة عن إفراز هرمونين مهمين لإعطاء الأمر للمبيضببدء عملية التبويض ، وبالتالى ضعف التبويض عند حواء. - تنبعث من السيجارة مئات المواد الهيدروكربونية التى تؤثر على خلايا المبيض ، وبالتالى تضعف قدرتة على إفراز هرمون الاستروجين اللازم لنمو البويضات ، وتم التأكد من هذه الحقيقة بقياس نسبة هذا الهرمون فى دم وبول السيدات اللاتى يتعرضن لدخان السجائر ، فتبين إنخفاض ملحوظ فى نسبة هذا الهرمون .. ومن ناحية أخرى تم حقن نسبة ضعيفة من هذة المواد لحيونات التجارب فأصيبت بفشل فى وظيفة المبيض وعجز عن تكوين بويضات .. كما تعرضت بعض الحالات لتليف كامل بالمبيض وبالتالى فقد وظيفتة تماما. - الاكثر من ذلك أن قناة فالوب لم تنج من الأثار السيئة للتدخين ، فنحن نعلم أنها تلعب دورا حيويا فى عملية الإخصاب بحركتها المتميزة بالقبض على البويضة ودفعها فى إتجاة الرحم .. أثبتت البحوث العلمية أن التدخين يؤدى إلى شلل فى قناة فلوب بسبب المواد السامة التى تجرى فى دم المدخنات ، أو اللائى يتعرضن للتدخين. - عملية الانقسام فى البويضة الملقحة تتأثر بالتدخين وتقل قدرة البويضة الملقحة فى التعلق بجدار الرحم من أجل إستمرار الحمل .. وبالتالى ترتفع نسبة الإجهاض وحالات الحمل خارج الرحم بين السيدات اللاتى يتعرضن للتدخين. - تؤدى المواد المتصاعدة من دخان السجائر إلى ضعف مناعة حواء .. وبالتالى تكون أكثر تعرضا للإصابة بالالتهابات المختلفة ومتاعب بتجويف الحوض والغشاء البريتونى ، مما يؤدى إلى إنسداد الأبواق والتصاقات وهى من أخطر الأسباب التى تؤدى إلى العقم. - من المواد السامة المنبعثة من السيجارة المشتعلة ماده " الثيوسيانيد " السامة ، وقد تم عزل هذة المادة من الافرازات والسوائل الموجوده بعنق الرحم من السيدات اللاتى يتعرضن للتدخين .. وثبت أن هذة المادة سامه جداً بالنسبة للحيوانات المنوية فتؤدى إلى شللها. - أثبتت نتائج تحليل السائل الموجود بالمبيض والبويضات وجود مادة النيكوتين به ، بالإضافة إلى مواد أخرى سامة ، وهذه المواد تؤثر على البويضة وتجعلها غير قادرة على الإخصاب ، رغم أن شكلها الظاهرى يكون سليمًا. ********************************** الجزء الثالث عشر يتبـــــــــــــــــــع |
|
|
|
|
05-29-2009, 06:39 PM
|
#15 | |
|
رد: هام جدا-موسوعة امراض المرأة-والعقم والحمل وووو
17. التوتر العصبى قد يؤثر على الإنجاب:
يعتبر التوتر العصبى سمة العصر الذى نعيشة الأن نتيجة للصعوبات والصدمات والمشاكل التى يتعرض لها الانسان فى حياتة اليومية .. والتوتر المزمن يؤدى فى أحوال كثيرة إلى إنقطاع الدورة الشهرية وعدم إنتظام التبويض ، وقد أجريت دراسة فىأحد مراكز العقم على 54 سيدة تعانى من تاخر الانجاب لأسباب غير عضوية ، وتم علاجهن بالفعل عن طريق تغيير أسلوب معيشتهن سواء بعدم تعرضهن للتوتر العصبى والانفعالات ، أوتغيير نوع العمل وخفض ساعاتة وتقليل الجهد الجسمانى والارهاق الذهنى. ولا شك أن النشاط والحيوية وممارسة رياضة يومية خفيفة حتى ولو فى صورة المشى ستحقق فائدة للجهاز العضلى وجميع أعضاء الجسم ، كما أن لها تأثير مباشر على الجهاز التناسلى والانجاب ... لأن النشاط الحركى المعتدل يؤثر على الجهاز العصبى ويقلل التوتر العصبى ويؤدى إلى إحتراق بعض الدهون المختزنة بالجسم. من ناحية أخرى يجب الألتزام بالغذاء الصحى السليم ، لأن بعض السيدات يعتمدن على وجبة غذائية رئيسية واحدة فى اليوم بحجة ظروف العمل ، كما أن بعض السيدات يحاولن إنقاص وزنهن بأسلوب خاطىء وذلك بالانقطاع عن الطعام فترات طويلة ، وفى أحيان كثيرة يؤدى هذا الرجيم الخاطىء إلى إنقطاع الدورة الشهرية أو تأخرها ... كما أن الاعتماد على الطعام النباتى يؤدى إلى عدم انتظام التبويض نتيجة فقد كمية كبيرة من هرمون الاستروجين الذى يمتص بواسطة الألياف النباتية. ************************************** 18.الإجهاض : أنواع الأجهاض : 1- الاجهاض المنذر : عبارة عن نزول نقط من الدم عن طريق الرحم ( نزيف رحمى بسيط ) ينذر بانقباض الرحم ويحدث فى الشهور الثلاث الأولى خاصة فى المتزوجين حديثاً بعد حدوث جماع جنسى قوى أو اصطدام الرحم بجسم صلب او سقوط من مكان مرتفع وغالباً ما يمكن التدخل الطبى السريع لوقف الاجهاض مع تعليمات الراحة وعدم الجماع الجنسى. 2-الاجهاض التلقائى : يحدث بدون سبب واضح ويكون السبب الاساس انقباض الرحم مع ضعف بعنق الرحم يسبب نزول الجنين تلقائيا ويحدث دائما فى أى شهر من الحمل. 3- الاجهاض المتكرر : عبارة عن اجهاض تلقائى متكرر ثلاثة أو اربع مرات أو اكثر بدون سبب واضح ويقوم الاطباء باستبعاد الاسباب الواضحة للأجهاض مثل منع العلاقة الزوجية بعد الحمل مباشرة او عمل تحليل فيروس التوكسوبلازموس " toxoplasmosis"وينتقل بواسطة القطط لذا يسمونة فيروس القطط أو اعطاء مثبتات الحمل والفيتامينات للأم مع عمل تصوير موجات صوتية متكررة للتأكد من عنق الرحم وعدم وجود تشوهات بالجنين. 4- الإجهاض الحتمى : ويتخذ قرار الاجهاض الحتمى بواسطة الطبيب المتخصص نظراً لوفاة الجنين داخل الرحم فى أى شهر من الحمل أو لوجود تشوهات خلقية بالجنين تمنع من نزولة بعد اكمال الحمل بصورة جيدة ويتم بعد عمل تصوير موجات صوتية فى أكثر من مكان والتأكد من أن الجنين مشوة تماماً ولم يتم تكوين بعد أجزاء من الجسم أو من العظام أو وجود ماء بكثرة فى المخ " hydro cephalous " - أو صغر شديد فى حجم الجمجمة ( micro cephalous ) او ماشابة ذلك ويحدث دائماً فى زواج الاقارب مثل اولاد العم اولاد الخالة ويدخل تحت بند الاجهاض الشرعى ويتم التعرف على الحمل داخل المرأة بواسطة أشعة موجات صوتية على الرحم وهى أمنة تماماً وليس لها مضاعفات جانبية بل انها موجات صوتية " non - invasive- technique" ونظراً لارتفاع نسبة الجهل والأمية فى مصر تخاف الأم من الاشعة وتفاجىء بطفل معوق أو متخلف عقليا بعد حمل تسعة أشهر بدون متابعة ومن رأيى الخاص أن يكون إجبارياً للآمهات الحوامل بعد اتمام الشهر الثالث مع برنامج وزارة الصحة لحماية الطفل. - ويتم التعرف على المشاكل التى تقابل المرأة الحامل أثناء متابعة الحمل وهو ما ترفضة المرأه نظراً لبعض الشائعات بأن الاقراص الفيتامينات والكاليسوم تزيد حجم الرأس فى الجنين وتمنع ولادتة أو أنها تسبب التشوهات الخلقية او أن الطبيب يفضل الولادة القيصرية لأنها أسهل له مع مكسب مادى اكبر من الولادة الطبيعية بالرغم من أن متابعة الحمل تجنب الأم مشاكل كتير مثل ارتفاع ضغط الدم أوتسمم الحمل أو الانيميا0 كما أنة يوجد بعض الامراض التى تظهر فقط اثناء الحمل وتختفى بعد الولادة مباشرة مثل السكر والضغط وهناك بعض أمراض الدم مثلاً مثل اختلاف عنصر RH الذى يكون فى بعض الامهات سالباً وتحتاج لحقن بعد الولادة مباشرة لانقاذ الطفل التالى والاستعداد للولادة فى مستشفى أو عيادة خاصة مجهزة. ************************************ الجزء الرابع عشر يتبـــــــــــــع |
|
|
|
|
05-29-2009, 06:43 PM
|
#16 | |
|
رد: هام جدا-موسوعة امراض المرأة-والعقم والحمل وووو
19.الحمل والولادة الخطرة:
إن الحمل ليس دائماعملية فسيولجية ، بل يمكن أن يؤدى إلى الموت وزيادة حدوث إعاقات دائمة للحوامل والمواليد. وعلى ذلك فلابد أن هناك نقطة بداية فى تعاريف الحمل عالى الخطورة لتوضيح حقبقة أن الحمل حقا مشكلة كبيرة وليس فقط فسيولجية بحتة . فإذا كان الحمل بصفة عامة يعرض حياة الأمهات والأجنة والأطفال حديثى الولادة إلى خطر ما فذلك يكون واضح فى حالات خاصة عندما يكون الحمل مصحوبا بخطورة إضافية لذلك فإذا تعرضت المرأة الحامل إلى خطورة إضافية أثناء الحمل فهؤلاء يطلق على حملهن الحمل العالى الخطورة 0 فالخطورة القصوى أثناء الحمل أو الولادة هى الموت وهو الأمر الذى يحدث غالبا عندما تتواجد عدة أخطار أثناء الحمل. - تعريف الحمل العالى الخطورة : الحمل العالى الخطورة هو الحمل الذى تكون فية الأم أو الجنين عرضة اكبر لحدوث الموت قبل أو أثناء أو بعد الولادة أو إحداث إعاقة فيما بعد . أو بمعنى أخر هو الحمل الذى تكون فية الأم أو الجنين أو الطفل الحديث الولادة عرضة اكبر للخطورة . أو هو الحمل الذى يحمل خطورة اكثر للجنين أو اللأم . فا لأم يمكن أن تموت أثناء الحمل أو الولادة من النزف أو ارتفاع الضغط أثناء الحمل ( تسمم الحمل ) ، العدوى ، أمراض متعلقة بالقلب ، أمراض فى الأوعية الدموية ، ....... إلخ وفى حالات أخرى ربما تتحمل المراة عواقب وخيمة أخرى ولذلك فمتابعة الحمل هى إجراء عملية مسح للحوامل لتحديد المجموعة ذات الحمل العالى الخطورة 0 من جهة أخرى فالخطورة على الجنين تتضمن الإجهاض ، إعاقة للنمو داخل الرحم ، وزيادة فى النمو ، موت داخل الرحم ، إعاقة جسدية ، اختناق أثناء الحمل ، الإصابات وذلك بالإضافة إلى العديد من المشاكل بعد الولادة. والتعرف على الحمل العالى الخطورة ليس مصطلحاً جديداً وإنما هو مصطلح استخدم لفترة طويلة ولكنة فى الثلاثة عقود الأخيرة اصبح اكثر تحديداً وعلى أسس كمية. فقبل حل أى مشكلة لابد من تحديدها وهذا هو الهدف الأساسى لتحديد الحالات ذات الحمل العالى الخطورة. - متابعة ماقبل الولادة ( رعاية الحمل ) Antenatal Care لسوء الحظ فإن اكبر عامل مؤثر فى جعل المرأة فى خطر هو المستوى الجتماعى والاقتصادى المنخفض ( الفقر ) وتعتبر متابعة الحمل من أهم عوامل تحسين نتائجة . وتكون هذه المتابعة بتعريف الحالة الصحية للمرأة وإدراجها فى منظومة صحية تجمع مجموعة من الأطباء استشاريين تغذية وأخصائيين اجتماعيين. - تشخيص ( التعرف على ) الحمل الخطر (Identification Of ( HRP : يمكن اختصار أساسيات التشخيص الحديث وعلاج الحمل الخطر كالتالى: 1- التاريخ الصحى الدقيق من الممكن أن يكشف عن أسباب معينة تشكل خطورة على الحمل. 2- فحص جسم الأم فحصاً دقيقاً وشاملا. 3- التحاليل الطبية الروتينية الضرورية. 4- التقييم الدقيق والمنتظم للحالة الصحية للأم خلال فترة الحمل. 5- الفحص الدقيق والشامل للجنين خلال فترة الحمل وتشمل فحوصات خاصة للتأكد من انة فى حالة جيدة. 6- يجب دراسة اثر الولادة على الجنين لاكتشاف أى مخاطر تؤثر عليه. 7- اختيار طريقة الولادة بحيث لا ينتج عنها إصابات لتجنب إمكانية حدوث اى خلل وظيفى او خلل فى النمو. 8- الفحص الدقيق للجنين بعد الولادة مباشرة للتأكد من عدم وجود إشارات تدل على حدوث أى علامات إعياء ************************************ ـ20.الولادة المبكرة: أسباب الولادة المبكرة ومشاكلها وكيفية مواجهتها : ترجع خطورة الولادة المبكرة إلى نقص نمو الجنين من حيث الوزن وعدم نضج الجهاز التنفسى ، فلا يستطيع الطفل المولود أن يتنفس أوكسجين الهواء بسهولة . وأسباب حدوث الولادة المبكرة كثيرة أبرزها الانفجار المبكر لجيب المياة ، والمقصود بذلك هو نزول السائل الأمينوسى المحيط بالجنين قبل بدء علامات وأعراض الولادة ، وقبل الموعد الطبيعى للولادة أى 38 أسبوعا .. ويتكون السائل الأمينوسى مع بداية الحمل وتزداد كميتة تدريجيا مع تطورة ، ولة دور مهم للحفاظ على الجنين. والانفجار المبكر يحدث بسبب ثقب أو تمزيق بالكيس المحيط بالجنين، فنجد أن حواء تشعر بنزول السائل الأمينوسى وليست لة علاقة بالتبول ويؤدى نزول هذا السائل إلى حدوث ولادة مبكرة فى بعض الأحيان .. وأحيانا أخرى يضطر الأطباء إلى إنهاء الولادة رغم ظهور الام أو علامات الولادة والسبب فقدان حواء كمية كبيرة من السائل قد تهدد حياة الجنين. ويتم الاطمئنان على كمية السائل الأمينوسى وقياسة بواسطة جهاز الموجات فوق الصوتية " السونار " . والولادة المبكرة لها علاقة بتغذية حواء أثناء الحمل وصحتها العامة فنجد أن نسبة الولادة المبكرة تزداد بين السيدات اللائى يشكون من سوء التغذية وضعف النمو ، أو إصابة حواء بأمراض تؤدى إلى الضعف العام .. ولذلك نجد أن حالات الولادة المبكرة تزداد فى المناطق الفقيرة التى تعانى فيها حواء من الفقر والمرض وسوء التغذية. كما أن عمر حواء وقت الحمل لة علاقة وثيقة بموعد الولادة .. فترتفع نسبة الولادة المبكرة بين الحوامل الصغيرات الأقل من ثمانية عشر عاما .. وأيضا بين السيدات المتقدمات فى السن اللائى تزيد أعمارهن على الأربعين عاما . كما أن إصابة حواء أثناء الحمل ببعض الميكروبات والأمراض التى تنتقل إلى الجنين داخل الرحم ، تؤدى إلى حدوث الولادة المبكرة .. مثل بعض الالتهابات الفيروسية ، أو إصابة الأم بطفيل التوكسو بلازما الذى يصيب الأم عند تناول أو لمس بعض اللحوم غير المطبوخة جيدا ... أو التعامل مع بعض الحيوانات المنزلية مثل القطط أو الدجاج . كما أن للعوامل البيئية والوراثية دورا مهما فى تحديد ميعاد الولادة وحدوثها مبكرا ... فقد أثبتت الاحصائيات الطبية أن نسبة الولادة المبكرة مرتفعة بين الحوامل فى قارة أفريقيا عنها فى قارة أوربا ... كما أنها ترتفع بين السيدات ذوات البشرة السمراء .. كما تزداد حالات الولادة المبكرة بين بعض العائلات، فالأم التى أنجبت أطفالا من ولادة مبكرة تكون ابنتها أكثر تعرضا للولادة المبكرة ، وخصوصا فى حالات عدم وجود أسباب مرضية أو عضوية ظاهرية . كما أن وجود عيوب خلقية بالرحم تؤدى إلى عدم قدرة الرحم على تحمل الجنين الاعند حجم معين ، مثل الرحم ذى القرنين. وهناك بعض العادات الضارة التى تلعب دورا فى حدوث الولادة المبكرة، مثل التدخين .. فقد أكدت الدراسات العلمية أن السيدة التى تدخن تكون أكثر تعرضا للولادة المبكرة وصغر حجم الجنين ، نتيجة تأثر مادة النيكوتين على المشيمة التى نعلم جميعا أهميتها بالنسبة للجنين .. كما أكدت الاحصائيات الطبية أن مشاكل التدخين لايمكن مواجهتها حتى إذا امتنعت السيدة الحامل عن التدخين فى منتصف شهور الحمل ، ولذلك ننصح السيدات المدخنات بالامتناع عن التدخين منذ بداية الحمل حرصا على سلامة أطفالهن. كما أن الولادة المبكرة تحدث فى حالات تعرض السيدة الحامل لحادث أو سقوطها على الأرض ، أو قيامها بمجهود عضلى شاق ، أو تعرض البطن لصدمة شديدة حتى وإن كانت هذه الصدمة لاتؤثر على صحة الجنين أو تحدث نزيفا ، ولكن من الممكن أن تؤدى إلى الولادة المبكرة . وتشعر حواء بالولادة المبكرة فى صورة إنقباض فى الرحم مصحوب بآلام أسفل الظهر ، أى الام الولادة الطبيعية أو نزول السائل الأمينوسى فيجب عند حدوث هذه الألام فى بدايتها أن تسرع حواء بإبلاغ الطبيب المعالج ، ختى يمكن القضاء على أعراض الولادة المبكرة بواسطة بعض الأدوية . كما ننصح الأم بتناول الأدوية التى تساعد على نضوج الجهاز التنفسى عند حدوث الآلام المبكرة ، لأن من أخطر مضاعفتها عدم قدرة الطفل المولودعلى التنفس الطبيعى ، ولذلك غالبا ما تحتاج الولادة المبكرة إلى متابعة عند طبيب أطفال ، ووضع الطفل تحت الملاحظة فترة بعد الولادة ، وغالبا مايحتاج إلى بقاء ، فترة فى حضانات الأطفال. *************************************** ختاما اسأل الله سبحانة ان يرزقنا واياكم الذرية الصالحة وان يقينا واياكم سوء الامراض والبلايا والفتن ماظهر منها وما بطن ولكم جزيل التحية والتقدير صائد الطرائد النهاية |
|
|
|
|
05-29-2009, 09:15 PM
|
#18 | |
|
رد: هام جدا-موسوعة امراض المرأة-والعقم والحمل وووو
   |
|
إن الذكرياتِ -هنا- ستبقى *** مع الأيام دوماً فى بقاءِ نعم فالذكـــرياتِ هنا ستبقى *** ولوصرنا غداً رهن الفناءِ لأن الـذكـــريات تُعـــدُّ عمـرا *** لنا هو قد يعيش بلا انتهاءِ
|
|
05-29-2009, 10:33 PM
|
#19 | |
|
[كبآر الشخصيآت في المنتدى]
|
رد: هام جدا-موسوعة امراض المرأة-والعقم والحمل وووو
يعطيك الف مليون ترليون عافية
كفيت وفيت موضوع صراحه يستحق التقييم |
|
|
|
|
05-29-2009, 11:03 PM
|
#20 | |
|
رد: هام جدا-موسوعة امراض المرأة-والعقم والحمل وووو
مجهووووووووود راااائع
مشكوووووور أخوي موضوع يستااااااااااااهل خمس نجوووووووووووووم***** |
|
|
|
 |
| الذين يشاهدون محتوى الموضوع الآن : 2 ( الأعضاء 0 والزوار 2) | |
|
|
|
|
![الصورة الرمزية أخِرْ أنـ[ ف’]ـآسًےْ رَحٍيٌلٍ](/vb/avatars/u4/?dateline=1328218820)
العرض العادي
